武陵源区融媒体中心2月21日讯（记者 张婷）2月18日，清晨的薄雾还未散尽，协合乡杨家坪村的青石板路上已传来脚步声。家庭医生李长业背着沉甸甸的医药箱，快步走向村口的朱奶奶家。“降压药都给您送来了，记得每天按时吃，吃完要关注血压变化。”他一边叮嘱，一边将药品轻轻放在97岁的朱奶奶手中。这样的场景，已成为武陵源区偏远山村里的温暖日常。

作为武陵山脉腹地的典型山区，武陵源区42个村（社区）中，许多像朱奶奶这样的高龄老人、慢性病患者常年面临就医难题。朱奶奶双目失明，与75岁的儿子共同生活，还患有高血压、心梗等疾病。自从签约家庭医生服务后，李长业每月雷打不动上门为她体检、送药，即便遇到老人临时外出，他也会通过邻居、村干部辗转联系，确保药品“不隔夜”送达。“黑宝儿医生比亲孙子还贴心！”朱奶奶摸着药盒感慨道。她口中的“黑宝儿”，正是村民对李长业的昵称。

背上医药箱，奔走在乡间小道，走村入户，嘘寒问暖……在武陵源区，20余支家庭医生团队正用脚步丈量着基层医疗服务的“最后一公里”。李长业所在的团队负责杨家坪村176名签约居民的健康管理，其中高血压、糖尿病患者占比六成以上。“村里老人多，慢病管理容不得马虎。”他翻着厚厚的健康档案介绍，“每季度更新体检数据，每月上门随访，连用药习惯都要逐项记录。”

“对有基础病的老人来说，家庭医生与服务对象接触时间长，对他们的身体情况更加了解，遇到问题能得到快速应对。”区卫健局相关负责人林桂平介绍，家庭医生服务不仅有效发挥了初诊、分诊作用，还对独居老人和行动不便的居民主动上门服务，既缓解了上级医院的压力，也真正承担起居民健康“守门人”的职责。

同时，为破解山区交通不便的难题，武陵源区创新推行“上门服务+智慧医疗”模式。家庭医生不仅配备移动诊疗终端，实时上传血压、血糖等数据至区级健康档案系统，还可通过“健康武陵源”平台为居民一键转诊上级医院，让签约居民享受优先就诊便利。

截至目前，全区20余支家庭医生团队已覆盖42个村（社区），累计签约1.5万余名重点人群，其中老年人、慢性病患者、脱贫户及监测户的签约覆盖率均达100%。